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Contenido:
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Hospital Plató. Mortality was Jenq, et al. Gerayeli, S. J. RIERA VS J. LU Pronóstico gratis demography of acute renal failure.
Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. La revista publica en español e inglés sobre todos los aspectos relacionados con las enfermedades cardiovasculares. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Estudios previos han demostrado la asociación entre enfermedad arterial periférica EAP y un alto riesgo de eventos cardiovasculares y mortalidad en pacientes con o sin enfermedad coronaria conocida, e independientemente de la presencia de otros factores de riesgo cardiovascular Estudios previos han puesto de manifiesto que el ITB es un método con alta especificidad y buen valor predictivo negativo para predecir enfermedad coronaria en pacientes con sospecha de cardiopatía isquémica 7,8 , así como una mayor severidad de la afección coronaria 9.
Sin embargo, hasta la fecha no se ha analizado su utilidad como indicador de riesgo de enfermedad multivaso en pacientes con síndrome coronario agudo SCA. El objetivo del presente estudio es determinar el papel de un ITB patológico en la identificación de enfermedad coronaria multivaso en pacientes ingresados por SCA.
En el estudio basal se incluyó a 1. Se recogió consentimiento informado por escrito de todos los pacientes y el estudio se realizó siguiendo los principios de la declaración de Helsinki Edinburgh Amendment, , tras su aprobación por un comité ético CEIC de Galicia, Santiago de Compostela. Determinación del índice tobillo-brazo. El ITB de cada pierna se calculó dividiendo la presión sistólica de los tobillos derecho e izquierdo por la presión sistólica mayor de ambos brazos.
Cada centro recibió un Doppler idéntico y se dio un entrenamiento específico de medición del ITB a todos los investigadores para garantizar la coherencia de las mediciones. Es bien conocido que una gran proporción de pacientes con afección aterosclerótica de las extremidades inferiores no refieren clínica de claudicación intermitente 5 , lo que limita la sensibilidad de la historia clínica para sospechar el diagnóstico.
El ITB es un procedimiento no invasivo, sencillo y barato que permite estimar con altas sensibilidad y especificidad la afección aterosclerótica de las extremidades inferiores. Probablemente dicha diferencia estribe en la edad de los pacientes analizados, dado que en el citado trabajo sólo se incluyó a pacientes con edades comprendidas entre 35 y 70 años, mientras que en nuestra serie no hubo límite superior de edad, y es perfectamente conocida la estrecha relación entre la prevalencia de arteriopatía periférica y la edad, tanto en población general 1 como en pacientes con enfermedad coronaria establecida De hecho, se estima 15 que un ITB 0,9.
Sin embargo, pocos estudios han analizado su papel en el pronóstico de los pacientes con SCA. Agnelli et al 16 , en un seguimiento durante 1 año de 1. Resultados similares se han puesto de manifiesto en otros contextos de la enfermedad coronaria. Chang et al 9 , en pacientes estables con sospecha de enfermedad coronaria, demostraron la utilidad del ITB para predecir lesiones coronarias complejas y difusas, con mayor proporción de lesiones a nivel ostial y segmentos proximales en los pacientes con un ITB 1,4, como ocurrió en nuestro estudio.
La principal limitación de nuestro estudio es la inclusión pasadas 48 h desde la admisión hospitalaria, por lo que quedan fuera de la muestra los pacientes fallecidos en las primeras 48 h del ingreso.
A los laboratorios Sanofi-Aventis por su contribución, su ayuda y su constante dedicación a este proyecto. A todos los investigadores participantes, sin cuyo trabajo y el esfuerzo diario no habría sido posible su realización. IC: intervalo de confianza. ITB: índice tobillo-brazo. OR: odds ratio. SCA: síndrome coronario agudo. Full English text available from: www.
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