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Tabla 2. Am J Pronóstlco. La recomendación de realizar D. GALÁN VS S. RODRÍGUEZ Pronóstico gratis físico ha pasado a ser un elemento importante de las políticas preventivas en los adultos 66los ancianos 67 y los niños Meijer, T.
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Language: Spanish English. Suelen ocurrir en la edad infantil y en pacientes de edad avanzada, causando desde casos leves a casos graves que precisan intubación y cuidados intensivos. La infección producida por SARS-CoV-2, causante de la actual pandemia de COVID de consecuencias devastadoras, es muestra de la vital importancia de la neumonía vírica y representa el objeto principal de la presente actualización.
Viruses are becoming more and more important as etiological agents of pneumonia, mainly due to improvements in diagnostic techniques. At present, they account for approximately one-third of community-acquired pneumonia cases.
They tend to occur in children and elderly patients, causing anything from mild cases to severe cases which require intubation and intensive care. The main causative agents include rhinovirus, influenza virus A or B, metapneumovirus, respiratory syncytial virus, parainfluenza virus, coronavirus, or adenovirus. This is the main subject of this update. Drawing on the abundant information available, which has been continuously evolving since the beginning of the pandemic, this section will review the main characteristics of the virus, its pathophysiology, and its clinical manifestations as well as the main diagnostic and treatment methods.
Esta incidencia podría ser hasta cinco veces mayor en países en vías de desarrollo. Aunque en la mayoría de los casos de neumonía adquirida en la comunidad NAC no se suele identificar un patógeno responsable, los principales agentes etiológicos son S. En general, los virus tienen una estacionalidad muy marcada asociada a los meses fríos del año.
No suelen tener una estacionalidad marcada, y la mayoría ocurrieron después de una semana de ingreso hospitalario. La infección se produce tras la diseminación del microorganismo a través de tres mecanismos fundamentales: las gotas de Pflügge pequeñas partículas en aerosol , las gotas de Wells partículas mayores en aerosol y el contacto directo persona-persona o a través de fómites contaminados.
Se han definido al menos 26 virus asociados con la NAC. Las coinfecciones víricas por dos agentes son comunes, y un tercio de los niños puede tener coinfección por virus y bacterias. Virus relacionados con la neumonía vírica en la comunidad, en niños y en adultos. El cuadro clínico es inespecífico y suele consistir en tos no productiva, malestar general y fiebre. Tradicionalmente se ha asociado la elevación de proteína C reactiva, procalcitonina e interleucina-6 a la infección bacteriana, aunque esto también se ha descrito en infecciones víricas 4.
La introducción de las técnicas de reacción en cadena de la polimerasa PCR para el diagnóstico molecular ha supuesto un aumento de la detección de virus como agentes etiológicos respecto a los métodos tradicionales, especialmente las técnicas de PCR en tiempo real.
Los rinovirus se asocian a neumonía en adultos, pero no en niños. Los adenovirus se asocian a neumonía generalmente en niños 6. Antes de la introducción de estos métodos, el diagnóstico se basaba en la detección mediante cultivo o microscopía de inmunofluorescencia de virus o antígenos víricos en muestras del tracto respiratorio, y en la detección de anticuerpos generados en el proceso de seroconversión tras la exposición a un patógeno. Cabe destacar que la evidencia disponible apunta a que el tratamiento esteroideo aumenta la mortalidad en el distrés respiratorio asociado a la infección por el virus de la gripe, al igual que en las infecciones por SARS y MERS.
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