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Nonetheless, most of them are not designed for the Mexican population or are devoted only to the treatment of certain disease manifestations, like lupus nephritis, or are designed for some physiological state like pregnancy.
The Mexican College of Rheumatology aimed to create clinical practice guidelines that included the majority of the manifestations of systemic lupus erythematosus, and also incorporated guidelines in controversial situations like vaccination and the perioperative period. The present document introduces the «Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Systemic Lupus Erythematosus» proposed by the Mexican College of Rheumatology, which could be useful mostly for non-rheumatologist physicians who need to treat patients with systemic lupus erythematosus without having the appropriate training in the field of rheumatology.
In these guidelines, the reader will find recommendations on the management of general, articular, kidney, cardiovascular, pulmonary, neurological, hematologic and gastrointestinal manifestations, and recommendations on vaccination and treatment management during the perioperative period.. El lupus eritematoso sistémico LES es una enfermedad autoinmune de comportamiento clínico muy heterogéneo, caracterizada por remisiones y exacerbaciones.
La incidencia y prevalencia ajustada por edad por La existencia de guías nacionales facilita la incorporación de ciertas enfermedades a los planes nacionales de salud. Hasta el momento no existe en el país una propuesta de manejo para esta enfermedad que abarque a representantes de los principales sistemas de salud de forma global y estandarizada. Los mestizos tienen formas graves, con mayor frecuencia de glomerulonefritis, mayor mortalidad y mayor daño acumulado. Con base en lo anterior, el Colegio Mexicano de Reumatología CMR se propuso elaborar una GPC que conjuntara la mayor parte de las manifestaciones de la enfermedad y que incluyera, adicionalmente, pautas en situaciones controversiales como lo son la vacunación y el periodo perioperatorio.
Al desarrollar esta guía, nos propusimos enfocarnos en un rango amplio de pacientes. Para emitir las recomendaciones se tomaron en cuenta publicaciones de pacientes con LES y afección en todos los órganos y sistemas, con posibles comorbilidades. Dado que la respuesta al tratamiento y la presentación de la enfermedad pueden diferir en distintos grupos étnicos, las recomendaciones fueron realizadas con población mexicana en mente.
Las recomendaciones que se presentan en esta guía, por lo tanto, son aplicables a pacientes mexicanos adultos no gestantes con LES. En esta guía se presentan recomendaciones sobre el manejo de manifestaciones generales, articulares, renales, cardiovasculares, pulmonares, neurológicas, hematológicas, gastrointestinales.
Los médicos reumatólogos que formaron el panel de expertos encargados de la realización de esta GPC fueron elegidos por la Junta Directiva del CMR con base en su expertise en el tratamiento del lupus. Para la preparación de este documento se reunió por primera vez en la Ciudad de México en diciembre de al panel de expertos. En dicha reunión se definieron los grupos de trabajo y se planteó la metodología para la elaboración de este documento.
Posteriormente a esta reunión se tuvieron 2 reuniones presenciales en las que se revisó que se estuviera siguiendo la metodología propuesta y se presentaron los hallazgos encontrados en la literatura por parte de cada uno de los equipos.
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